七成險企無緣大病醫(yī)保蛋糕

萬保人力資源 2013-04-01 瀏覽量：706

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由于設有門檻，并非所有險企都有機會分享大病醫(yī)保這一大蛋糕。近日，保監(jiān)會公布首批承保大病醫(yī)保的險企名單，其中34家榜上有名，但長城保險、合眾人壽等超七成險企與之無緣。

在獲得經(jīng)營大病醫(yī)保資質(zhì)的名單中，人身險公司和財產(chǎn)險公司各占17家，中國人壽、人保財險、平安人壽、平安財險、太平洋人壽、太平洋財險、新華保險、泰康人壽等大中型險企均名列其中，還包括幾家專業(yè)人身險公司，如人保健康險、平安養(yǎng)老險、和諧健康險。

由于入圍門檻所限，在目前130多家保險公司中，獲得大病醫(yī)保資質(zhì)的不足三成。3月20日，保監(jiān)會印發(fā)《保險公司城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務管理暫行辦法》，對大病醫(yī)保的市場準入和退出條件做了明確的規(guī)定，如注冊資本不低于20億元或近三年內(nèi)凈資產(chǎn)均不低于50億元；專業(yè)健康保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于100%，其他保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于150%；在中國境內(nèi)連續(xù)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務五年以上，具有成熟的健康保險經(jīng)營管理經(jīng)驗。

而長城保險、合眾人壽、幸福人壽、昆侖健康險四家公司正是因償付能力問題被拒之門外。近期保監(jiān)會下發(fā)的監(jiān)管函顯示，截至去年底，這四家險企的償付能力充足率依次為103%、132%、48.06%和32.68%.人保壽險也因償付能力充足率低于150%而無緣首批名單，還有一些險企是因為經(jīng)營健康險的年限不夠或?qū)I(yè)人員配備不足而失之交臂。

此外，上述《辦法》還規(guī)定，保險公司在地方政府招投標過程中違反有關規(guī)定，開展大病醫(yī)保業(yè)務過程中受到三次以上行政處罰，或違規(guī)支付手續(xù)費等，保險監(jiān)管機構(gòu)在三年內(nèi)不將其列入大病醫(yī)保資質(zhì)名單。

盡管此次有34家險企上榜，但真正能參與其中的很可能屈指可數(shù)。一位分析人士指出，大病醫(yī)保經(jīng)營過程中有很多風險難以把控，僅有部分在各地嘗試過經(jīng)營此類業(yè)務的公司將有興趣參與。