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我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險將實行市級統(tǒng)籌

萬保人力資源   2010-12-05   瀏覽量：1211

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    12月3日，全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作會議在太原召開。省政府副秘書長崔國紅受省長委托代表省政府出席會議并講話。省人力資源社會保障廳黨組書記、廳長張健就貫徹落實省政府《關(guān)于推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作的指導(dǎo)意見》文件精神，推進醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作進行了安排部署。全省11個市分管市長，人力資源社會保障（勞動保障）局局長、財政局長，以及山西焦煤集團有限責(zé)任公司等8家大型企業(yè)的負責(zé)人了參加會議。
    會議指出，實行全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌是落實黨的十七屆五中全會精神，加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步保障和改善民生的重大舉措。市級統(tǒng)籌的實施將有助于充分發(fā)揮醫(yī)療保險基金“大數(shù)法則”效應(yīng)，解決各市不同地區(qū)之間醫(yī)保待遇不平衡的問題，更好地方便老百姓看病就醫(yī)，促進社會公平，保障改善民生。會議要求，市級統(tǒng)籌工作要堅持基金共濟、責(zé)任明晰的原則，加快實行“六統(tǒng)一”：即統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一預(yù)決算管理、統(tǒng)一經(jīng)辦模式、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。
    崔國紅副秘書長要求，各市、縣政府要高度重視，把開展全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌作為推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點之一，盡快成立工作領(lǐng)導(dǎo)組，建立協(xié)調(diào)機制，制定實施方案，抓好組織實施。人力資源社會保障部門要搞好綜合協(xié)調(diào)，研究完善配套政策，加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，加強基金征繳管理，確?；疬\行安全。財政部門要落實好醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的基金管理和經(jīng)費保障。國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會要督促醫(yī)療保險實行內(nèi)部封閉運行的企業(yè)屬地納入社會統(tǒng)籌范圍。醫(yī)?；鸱忾]運行的企業(yè)要服從全省社保體系建設(shè)的大局，消除不必要的顧慮，確保政令暢通，帶頭做好納入社會統(tǒng)籌工作。各有關(guān)部門和單位要密切配合，努力形成推進醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的工作合力。
    省人力資源社會保障廳黨組書記、廳長張健對實施統(tǒng)籌工作做了安排部署。他要求各市要抓住重點，突破難點，從六個方面著手，全力推進市級統(tǒng)籌工作。一是要抓緊出臺實施方案。各市要抓緊制定市級統(tǒng)籌實施方案，重點制定好市級統(tǒng)籌的各項政策標(biāo)準(zhǔn)和配套措施。不搞過渡辦法，要一步到位；科學(xué)界定、合理分工，明晰職責(zé)、理順關(guān)系，規(guī)范管理、搞好整合。二是要抓緊健全信息網(wǎng)絡(luò)。各市要對現(xiàn)有的醫(yī)保信息系統(tǒng)進行改造，要按照金保工程總體規(guī)劃，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)、統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用軟件，為業(yè)務(wù)之間的經(jīng)辦銜接提供技術(shù)支持，建成覆蓋市縣兩級經(jīng)辦機構(gòu)、基層業(yè)務(wù)辦理平臺、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)平臺。在市級統(tǒng)籌實施中同步發(fā)放和使用全省統(tǒng)一的社會保障卡，實現(xiàn)全市范圍內(nèi)就診“一卡通”，逐步實現(xiàn)全省養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育各項繳付和待遇領(lǐng)取，最終實現(xiàn)“一卡多用、全國聯(lián)通”，為廣大人民群眾提供全面、便捷、高效的社會保障服務(wù)。三是要抓緊完善運行機制。市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責(zé)是統(tǒng)一政策、規(guī)范流程、費用審批、督促檢查?？h（市、區(qū)）級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責(zé)是做好登記、征繳、就醫(yī)審核、待遇支付、醫(yī)療費稽核等日常管理工作，是醫(yī)保費征繳和醫(yī)保管理服務(wù)的主體。四是要抓緊規(guī)范經(jīng)辦流程。各市要按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡化程序的原則，建立統(tǒng)一的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，確保各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)銜接順暢，實現(xiàn)規(guī)范化管理。五是要做好基金預(yù)決算工作。市級統(tǒng)籌后，縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)只設(shè)立基金收支過渡戶，不再設(shè)立基金財政專戶。各縣（市、區(qū)）征收的醫(yī)療保險費全額上繳至市級基金收入專戶，縣（市、區(qū)）基金支出按市級編制的基金支出計劃預(yù)撥后支出。實行全市醫(yī)?；鸾y(tǒng)收統(tǒng)支，不能把統(tǒng)籌搞成調(diào)劑。六是要適時提高待遇水平。各市要利用這次市級統(tǒng)籌的時機，對職工醫(yī)保的待遇水平進行調(diào)整。按照以收定支，略有節(jié)余的原則，最大限度的提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的待遇，讓最需要得到救助的人得到社會的幫助。
    省財政廳、國資委等部門負責(zé)同志還分別就本部門積極配合做好基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作提出了明確要求。大同市政府在會上作了經(jīng)驗介紹。

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