人身保險傷殘評定新標(biāo)準(zhǔn)出爐

萬保人力資源 2013-06-09 瀏覽量：629

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新京報訊 10個傷殘等級，281項傷殘條目，從明年1月1日起，人身意外傷害險理賠將根據(jù)新的評定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，意外險傷殘理賠范圍大幅擴(kuò)大。

在過去的14年中，保險公司一直以中國人民銀行于1998年頒布的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》作為意外傷害保險理賠標(biāo)準(zhǔn)，不過，北京市朝陽區(qū)法院經(jīng)調(diào)研后認(rèn)為，《比例表》已經(jīng)由指導(dǎo)性規(guī)范演變?yōu)楸ｋU公司拒賠、約束金融消費(fèi)者權(quán)利的手段。

中保協(xié)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹稱，新標(biāo)準(zhǔn)增加了神經(jīng)精神和燒傷殘疾，擴(kuò)大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍，覆蓋了包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等8大門類。傷殘條目也由原《比例表》中的7個傷殘等級、34項殘情條目，大幅擴(kuò)展到10個傷殘等級、281項傷殘條目。

一家壽險公司個險渠道負(fù)責(zé)人告訴記者，保險公司會逐步試行新標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)測其賠付率的變化作為調(diào)價依據(jù)。短期內(nèi)意外險價格可能不會大幅上漲，但保險公司可能會縮小意外險銷售范圍，減少賠付風(fēng)險。

該人士透露，新標(biāo)準(zhǔn)實施后，保險公司為減少賠付風(fēng)險，可能會率先對高風(fēng)險職業(yè)人群減少或停止承保意外傷害保險。如果保險公司將來調(diào)整意外險產(chǎn)品價格，這類人群可能也將成為率先調(diào)整的對象。