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人社部會議 推動醫(yī)療保險由擴大范圍向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變

萬保人力資源   2012-04-21   瀏覽量:729

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[導(dǎo)讀]胡曉義在全國醫(yī)療保險工作座談會上指出,以提升全民醫(yī)保質(zhì)量為主線 推動醫(yī)療保險由擴大范圍向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變。
  4月18日至19日,人社部在京召開全國醫(yī)療保險工作座談會,深入貫徹落實4月17日全國醫(yī)改工作會議精神。人社部副部長胡曉義出席會議并講話。

  胡曉義說,醫(yī)改3年,醫(yī)療保險工作成效顯著,全民醫(yī)保體系初步形成,對醫(yī)改的支持作用顯著提升,對保障和改善民生發(fā)揮了重要的積極作用,贏得了國內(nèi)外的廣泛贊譽和肯定,廣大人民群眾從中獲得了越來越多的實惠。

   胡曉義說,2011年是3年醫(yī)改的收官之年,亮點尤為突出:將領(lǐng)取失業(yè)保險金的人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;居民醫(yī)保的補助標準提高到每人每年200 元,比2008年增長了1.5倍;以總額預(yù)付、按病種付費、按人頭付費為主體的3種付費方式改革全面啟動;人社部門直接經(jīng)辦管理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民 醫(yī)保參保人數(shù)去年又新增4000多萬人,統(tǒng)籌將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)的近800萬名退休人員納入職工醫(yī)保;城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平明顯提高;市級統(tǒng)籌全面推進;絕大 部分統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌;所有統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)醫(yī)保就醫(yī)直接結(jié)算;生育保險參保人數(shù)達到13892萬人,比上年增長1566萬人。

   胡曉義指出,隨著醫(yī)改進入攻堅階段,全民醫(yī)保面臨新形勢,必須保持清醒的認識,努力推進全民醫(yī)保體系建設(shè)取得新突破。要正確把握基本醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ) 性作用,支持和引領(lǐng)基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)院改革3個領(lǐng)域,充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的促進功能。要總結(jié)汲取國內(nèi)外經(jīng)驗,推動全民醫(yī)保健康 可持續(xù)發(fā)展,既要避免過度福利化造成巨大的資金支出壓力并導(dǎo)致民族競爭力、創(chuàng)造力減退的問題,也要防止過度市場化帶來的高成本、高消耗問題。

   胡曉義提出,今后一個時期,醫(yī)療保險工作要以提升全民醫(yī)保質(zhì)量為主線,完善制度體系,創(chuàng)新體制機制,提高管理服務(wù)水平,努力推動醫(yī)療保險由擴大范圍向提 升質(zhì)量轉(zhuǎn)變。要著眼于系統(tǒng)性、公平性、流動性、便捷性、安全性、規(guī)范性、導(dǎo)向性、延展性問題,深刻理解提升全民醫(yī)保質(zhì)量的內(nèi)涵;要從設(shè)計質(zhì)量、政策實施質(zhì) 量、管理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、基金運行質(zhì)量、人員素質(zhì)6個方面入手,科學(xué)評估提升全民醫(yī)保質(zhì)量。

  在 準確把握醫(yī)保面臨新形勢和新要求的基礎(chǔ)上,胡曉義強調(diào), “十二五”時期,醫(yī)療保險要在5個事關(guān)全局和長遠的戰(zhàn)略性任務(wù)上有所突破:加快建立醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,完善支付制度改革,探索建立重特大疾病保障機制,切 實降低群眾實際醫(yī)療費用負擔,完善門診統(tǒng)籌,從而充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用。

  胡曉義要 求,要按照穩(wěn)中求進的工作總基調(diào),鞏固成果,完善制度,創(chuàng)新機制,推動醫(yī)療生育保險工作再上新臺階。一是繼續(xù)擴大醫(yī)療生育保險覆蓋面,重點解決困難群體參 保問題;二是落實提高待遇水平和降低群眾醫(yī)療費用負擔的措施;三是完善醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌管理機制;四是繼續(xù)推進付費方式改革;五是加強醫(yī)療保險監(jiān)管;六是 提高醫(yī)療保險基金運行質(zhì)量;七是積極推進生育保險工作,提高生育保險醫(yī)療服務(wù)管理水平,全面實現(xiàn)生育醫(yī)療費與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

  最后,胡曉義對加強醫(yī)療保險系統(tǒng)自身建設(shè)提出了明確要求。

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