參保職工生育醫(yī)療費(fèi)可即時(shí)結(jié)算

萬(wàn)保人力資源 2013-04-03 瀏覽量：636

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近日，懷孕17周的市民黃女士在佛山市婦幼保健院僅花了18.7元，卻享受了350.2元的產(chǎn)前檢查。從4月1日起，佛山正式啟用職工生育保險(xiǎn)待遇核發(fā)信息系統(tǒng)，生育醫(yī)療費(fèi)用可即時(shí)結(jié)算。據(jù)佛山市社保局統(tǒng)計(jì)，截至昨日上午，全市辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的合計(jì)97人次，20個(gè)單位申領(lǐng)生育津貼，共24筆。其中1筆是正常申領(lǐng)，其他23筆是追溯申領(lǐng)。

據(jù)佛山市社保局介紹，4月1日起，參保職工可到參保所在區(qū)社保部門辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)；參保職工憑《就醫(yī)確認(rèn)憑證》到選定的市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)檢和分娩等醫(yī)療服務(wù)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于生育保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用個(gè)人不需墊付，直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)記賬結(jié)算；參保職工只需與醫(yī)院結(jié)清屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用即可離院。

當(dāng)日，黃女士帶著身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證妊娠證明等材料來(lái)到禪城區(qū)社保局祖廟分局辦理了就醫(yī)確認(rèn)憑證。隨后她前往市婦幼保健院進(jìn)行檢查。收費(fèi)清單顯示，包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)和化驗(yàn)費(fèi)在內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)共350.2元，由于大部分收費(fèi)項(xiàng)目屬于可報(bào)銷范疇，最后黃女士自付費(fèi)用僅18.7元。

據(jù)悉，目前全市職工生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有66家，其中57家提供產(chǎn)前檢查和產(chǎn)科住院全面醫(yī)療服務(wù)，9家可進(jìn)行單項(xiàng)產(chǎn)前檢查。具體可登錄佛山市社保局官網(wǎng)進(jìn)行查詢。

此外，佛山市社保局還表示，用人單位還可到參保所在區(qū)社保部門申辦生育津貼。其中，申辦追溯期（2011年7月1日至2012年12月31日）生育津貼，用人單位須于2013年6月30日前到參保所在區(qū)社保部門辦理。